寶寶口腔生長髮育與科學餵養嘅奧義 - 吮吸、吞嚥、呼吸，你瞭解多少？

一、0~6個月口腔生長髮育的特點

首先，這個階段YNQUSj口腔頜面部的生長髮育具有明顯的遺傳特性，但除咗先天同基因嘅因素之外，都會受到後天嘅環境同功能刺激嘅影響，尤其係出生後早期嘅階段。通常第一顆乳牙的萌出時間爲出生後6幾個月嗰陣，在此之DifDZZ寶寶的顱面頜骨及軟組織已在履行一定的生長髮育規律，嚟緊嘅牙齒發芽有深遠嘅影響、口腔健康甚至全身健康都會有影響。

據鄒靜教授介紹：

人類口腔嘅主要功能係咬食、吞嚥、呼吸同埋語言，針對這個時期的YNQUSj來說也就是呼吸、吮吸及吞嚥功能。新生嘅寶寶出世嗰陣係為咗生存需要，需要喺幾分鐘之內建立通暢嘅氣道同維持住，新生嘅寶寶嘅氣道打開嘅時候，下巴向下咳，舌頭向前向下走離開喉後壁，咁就令空氣由鼻腔經喉入肺部，新生嘅寶寶係透過鼻腔呼吸。0~6個月YNQUSj口腔內尚無乳牙萌出，口腔好淺，不過上下顎有個厚齊墊，上下齦墊可夾住乳頭或奶咀吮吸乳汁，奶汁會經由口腔進入側方嘅後部通道吞咗落肚度，鼻呼吸同埋吞嚥一起進行。

0~6個月YNQUSj的特點是生長速度快、營養需要多，不過而家個寶寶消化吸收食物嘅能力未咁強，唔當嘅飲食容易導致營養吸收障礙同消化問題。另外，乳牙嘅牙胚係從胚胎時期開始形成嘅，出世之後6幾個月嗰陣第一顆乳牙開始萌出，恆牙嘅硬組織亦開始形成同鈣化，營養唔良有機會導致乳牙冒出慢、恆牙嘅釉質發育唔良等問題。

圖：同埋成人吞嚥特點的不同

二、母乳餵養對口腔生長髮育的意義

針對來說，日常餵養是一箇持續較久、影響相對較大嘅外界要素。大家都支持嘅母乳餵哺，其好處唔只限於母乳本身嘅天然優勢，還會通過影響的吮吸、吞嚥、呼吸等，對口腔、牙齒同牙列、頜骨同肌肉嘅發育造成唔同嘅角度、唔同程度嘅影響。

對於呢個，鄒靜教授也爲大家說明了母乳餵養覆蓋的多方面優勢：

1. 母乳是最適合的天然奶源

0~6個月寶寶最理想的食物一定是液體奶，母乳餵養係最自然嘅方式、最原始嘅餵養方法。母乳入面有好多唔同種類嘅營養、個人均衡嘅營養，雖然母乳入面嘅鈣量冇牛奶咁高，但鈣磷嘅比例啱啱好，可以有助於鈣嘅吸收；母乳入面嘅免疫球蛋白、溶菌酶、乳鐵蛋白、好多其他能夠增加寶寶抵抗力嘅因素，可以預防呼吸道感染同過敏嘅發生，減少鼻孔阻塞，防止口呼吸，從而預防某啲牙齒同頜骨畸形。這些優勢針對寶寶的全身生長髮育、口腔同牙齒嘅生長發育都好有益。

2. 母乳親喂有利於學習正確的吮吸同埋吞嚥方式

而家講返啲餵奶嘅時候，寶寶可以充分接觸媽咪嘅乳房，有利於建立泌乳反射同埋YNQUSj式吞嚥，令口腔周圍肌肉得到充分運動，從而刺激下頜骨嘅充分發育，亦可以減少6個月後長時間嘅非營養性吮吸習慣（例如吮拇指或類似嘅物件）。值得留意嘅係，隨住牙齒嘅長嚟，2歲之後如果仍然有唔係營養性嘅吸吮存在，可能導致出現前牙開𬌗等好𬌗畸形，影響小朋友嘅咀嚼功能、面部發育同美觀受影響。

3. 母乳親喂同口頜正常發育有相關性

需要向各位家長強調嘅係使用正確嘅餵奶姿勢，唔可以躺住餵奶，應該採用坐姿。坐低嗰陣餵奶時，寶寶嘅上頜會自然擴張，鼻呼吸令舌頭有更多嘅空間，促進健康嘅鼻氣道發育；透過呢個方法，上顎骨可以達到最大嘅橫向發育，下顎骨嘅向前向後運動都可以刺激髁突軟骨，促進下顎生長。另一方面，如果平躺餵奶，寶寶嘅下顎會長期保持向前伸嘅位置，再加埋舌頭位下降，會增加前牙反咬𬌗、後牙開咬𬌗等好𬌗畸形的發生風險。

三、餵養過程中的口腔運動規律

已知母乳親喂是形成正確的呼吸、吮吸及吞嚥模式的基礎，鄒靜教授對於呢個進行了進一步詳解：

喺喂養過程中，人類同埋其他哺乳動物一樣，吞嚥同埋呼吸應該同時發生，需要下頜骨、舌骨、舌體、齶部、咽同喉之間好複雜嘅相互作用同協調運動，並同的吮吸、吞嚥、係要配合呼吸運動節奏。新生兒會用口唇封住母親乳房嘅乳頭四圍，保持吸吮嘅力度，呢個時候乳頭夾喺上齶同舌頭之間，而乳汁係透過下頜骨嘅矢狀運動從乳房流出。姐係母乳餵養係一個動態嘅過程，透過下頜骨嘅週期性運動、舌的運動同埋泌乳反射三者聯合在口腔內形成隨時間變化的負壓完成。因為泌乳反射係間斷性嘅，為咗刺激泌乳反射需要較大嘅肌肉力量，反覆嘅、持續時間夠長嘅肌肉刺激對上頜骨嘅發育有正面嘅影響。母乳親喂嘅時間足夠長，口腔唔良習慣風險細，喺呢啲因素嘅共同作用下，促使了母乳餵養對口腔頜面部正常發育刺激作用的發揮。

圖：包住乳頭時的口腔斷面

母乳餵養係最佳哺乳方式，這一點毋庸置疑，但有時因為某啲原因，母親難以做到親喂，咁就選擇奶瓶餵養。為咗推動喺遵循口腔健康嘅原則下更加科學合理咁使用人工餵養，鄒靜教授對奶咀等餵養工具，由口頜健康嘅角度提出咗期望嘅改進建議：

其一，模擬母親餵養的過程，利用口脣刺激調節奶流量；其二，奶咀可以採用仿生材料模擬乳頭及乳房形狀，使之更加適應口腔內部結構，更有利於口腔頜骨發育以及完善口腔肌肉運動。

四、關於科學餵養的更多注意事項

除了從符合口腔生長髮育同埋運動方面探討其特點及規律外，，無論進行襯乳餵養定係人工餵養，要做到正確嘅餵養。

所以，鄒靜教授也向大家強調了一些餵養注意事項及應避免的行爲：

的口腔健康對其未來一生的生理同埋心理健康都至關重要，家長作爲第一責任人，從寶寶出生那一刻起就應當積極維護寶寶的口腔健康，培養好嘅飲食習慣同口腔衛生習慣，以確保。新生仔從媽媽身體入面隻生活轉變去係外面嘅新環境，仲有佢哋嘅唾液分泌量少，如果唔留意口腔清潔，容易發生口腔白色酵母菌感染。所以，0~6個月YNQUSj需在哺乳後用少量溫開水清潔口腔，可以用棉簽沾少少淡鹽水或暖水，或者用手指包住清潔紗布或乳膠指套，輕輕擦洗寶寶口腔內嘅兩邊脷部、牙床同舌頭，清除食物殘渣同埋奶渣，同時要留意使用物品嘅衞生。口腔清潔要有規律地進行，最少每日早晚都要做1次，晚上在最後一次餵奶後進行，確保寶寶入睡時口腔係清潔嘅。

進行人工餵養嘅時候亦都建議採取坐位，避免躺住喂奶造成下頜前伸唔良習慣；奶液平面要充滿整個奶咀，防止，引致脹氣、打嗝、吐奶嗆奶等情況；唔好係，又唔好係，咁樣都易嗆奶。

奶瓶餵養時不要選擇太硬的奶咀，如果奶咀較硬，同時奶液會重力流出，原本舌尖該在的位置被奶咀佔據，舌頭唔使用力都可以得到奶汁、只需要抵住奶咀即可，所以孩子便學會了舌抵住下牙的姿勢，這種錯誤的吞嚥模式會在大腦中留下印記，形成以後的吐舌吞嚥不良習慣。另外，切記不可讓在睡眠時持續吮吸奶瓶，免得造成奶樽齲齒嘅發生！

~2歲嘅時候乳牙長出嚟之後，可以逐步戒除嬰兒奶樽餵養習慣，訓練寶寶自己動手進食嘅能力；食物唔要太軟，過於細緻嘅餵養亦會影響口腔肌肉嘅發育，由逐步添加輔食最終過渡去成人嘅飲食模式，確保每餐食物逐漸達到種類多樣化、同時配合得當、令飲食營養均衡，呢個嘢先至有利牙齒同顎骨嘅健康生長髮育。