兒童齲齒治療常見問題（一）

孩子補牙用的是什麼材料？

我的孩子該用哪一種？

目前常用的補牙材料主要有兩種。一種是樹脂材料，使用最為廣泛，美觀性、耐磨性好，但需要的操作時間較長，需要嚴格隔濕，也就是說如果操作過程中唾液、血液污染了牙面，樹脂材料是粘不牢的，很快就會脫落。因此，使用樹脂充填需要孩子有一定的配合度。另一種是玻璃離子水門汀材料，它的優點是材料本身含有氟，能夠起到一定抑制齲壞進展、預防新齲發生的作用，且口內操作時間較短，適合患齲風險高的孩子以及堅持時間短的小寶寶。它的缺點是耐磨性、抗壓性、美觀性較差，不適合大面積的牙體缺損，常作為一種過渡性的材料。兒童齲齒治療

在治療中，兒童牙科醫生會根據孩子齲壞的位置、程度、整體口腔情況、年齡及配合情況，為孩子選擇適合的補牙材料。

為什麼治療前要給牙齒拍X線片？

輻射會傷害孩子么？

“X線片”檢查是醫生給孩子牙齒做診斷和治療方案的重要依據。X線片可以幫助我們觀察肉眼不易發現的隱匿性齲、了解牙齒齲壞的深度、齲壞是否累及牙髓、牙根是否有吸收、牙根周圍的炎症範圍、以及乳牙下方恆牙的情況等，是口腔檢查中非常重要的幫手。

牙科最常用的“小牙片”（根尖片）所用的輻射劑量很低，相當於晴朗午日晒兩小時太陽所接受的自然界中的X線輻射量。即使是拍攝範圍較大的“全口片”，其輻射量也僅相當於坐兩小時飛機所接受的輻射量。因此，只要合理使用、科學防護，無論對兒童或者成人來說，給牙齒拍X線片都是很安全的。

補牙需要用麻藥么？

麻藥會對孩子有什麼影響？

牙齒內部有豐富的神經纖維，牙齒齲壞越深，離牙神經越近，治療可能引起的疼痛越強烈。因此，深齲的治療往往是需要使用麻藥的。

兒童局部注射麻醉葯是比較安全的，毒性低，過敏反應少見。有人擔心“打麻藥會影響大腦發育”，這是沒有任何科學依據的。局部麻醉注射的主要危險在於孩子可能因口唇麻木而自我咬傷，因此兒童在局麻治療后需要家長的看護。

為什麼補牙過程中牙洞被磨大了？

能不能少磨點？

補牙不僅僅是把牙洞填上，它的重要意義之一在於去除齲齒內“腐壞的部分”（腐質），減少牙齒內部細菌的含量，抑制齲壞的進一步發展；此外還需要去除那些薄弱易折的牙齒組織。如果清潔不幹凈，齲壞會進一步向發展，甚至影響牙神經，引起疼痛。如果勉強保留那些薄弱易折的牙齒組織，在今後使用的過程中很容易出現折裂。很多齲齒的狀態是“口小底大”，外表只是顏色的改變或者小洞，下方卻腐蝕嚴重，因此會出現磨掉腐質后牙洞變大的情況。

看牙時要給孩子用一個“橡皮口罩”？

不用行不行？

兒童牙科治療中常用的“橡皮口罩”叫做“橡皮障”。它的作用可不小。它將治療的牙齒和孩子的口唇粘膜、其他牙齒隔離開，避免在治療過程中因孩子突然亂動而誤傷其他部位，也避免治療中水流入孩子口內、嗆到孩子，還可以避免補牙時唾液對牙面的污染。橡皮障不僅保護了孩子的安全、還提高了治療的效率，因此成為了兒童齲齒治療的標配。

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