不拔牙，是否能做牙齒矯正呢？

矯治牙齒，排齊牙齒的前提之一必須要有足夠空間。

拔除前磨牙即4號或者5號牙是常規獲得間隙的方法，片切-IPR(Interproximal Enamel Reduction )隨着隱形矯治技術的發展以及局部防齲材料的推出，也越來越多地被正畸醫生採用。

但是當針對一個拔牙非拔牙臨界病例時，不僅醫生會糾結，患者更是糾結，選擇拔牙還是IPR?

片切-IPR是在牙齒鄰接位置去除牙釉質的一項操作技術。牙鄰面釉質厚度為1-2mm,一般去除每顆牙鄰面釉質厚度0.25mm，6-6，共11個鄰面，可以獲得5.5mm額外間隙。

1. 輕中度牙列擁擠；

2. 牙形態大，呈合面寬，頸緣窄，接觸點靠近合向的“鏟形”牙；

3. 牙體健康不易齲壞牙；

4. 上下牙大小比例失調者；

5. 有“黑三角“者，消除或者減小“黑三角”。

1. 具有明顯患齲傾向者；

2. 口腔衛生不良和牙周狀況差有鬆動的牙；

3. 畸形小牙或者冷刺激敏感牙。

1. 縝密的治療設計，正確的模型測量研究，確定片切的位置和量；

   
    

2. 有步驟地用專用工具進行釉質片切，遵循寧少勿多，逐步進行，以後追加的原則。

3.  牙體片切后成形和拋光。

4. 氟化防齲治療。

Crane等在一項回顧性研究中發現，在1985年至1988年接受片切治療的患者中，片切區域有4.6%的新的齲壞發生，在非片切區域有4.1%發生了齲壞。此差別沒有統計學意義。

從以上研究中可以得出結論，片切本身並不增加齲壞的進程。

片切在嚴格掌握適應證和正確應用的情況下，並不會帶來對牙體的不良影響。而選擇拔牙還是片切，需要正畸醫生充分的診斷分析后做出設計方案。