烤瓷牙齦黑線問題及預防

齦染指金屬烤瓷牙齦邊緣的金屬氧化物所致牙齦變色。輕重唔同地影響修復的美觀效果，係非貴金屬常見的並發症，處理起來十分困難。

烤瓷修復體頸緣黑線（齦染）問題，臨床調查355人1052個單位烤瓷修復體，頸緣黑線1995年發生率為15.0％，2000年約為1.0％。 


 

齦染的原因：

1、組織炎症氧化物擴散；

2、烤瓷齦邊緣存在氧化物；

3、金屬基底冠生成氧化物（縫隙腐蝕、生物性腐蝕），齦邊緣縫隙，基牙預備不良，粘固不良，金屬晶相結構問題；

4、金瓷合部的設計等。

對策

1、瓷覆蓋金屬邊緣，冠邊緣設計到齦溝1/2處，全瓷頸緣瓷邊緣技術。

2、材料選擇系列材料，合金、包埋料，粘固材料。

3、牙體預備，收縮技術的應用金瓷修復體冠邊緣肩臺，135度凹面肩臺，臺光滑、均勻，拋光處理，頸部肩臺厚度0.35mm+0.5mm瓷層，冠邊緣止於齦溝內。

4、模型處理，間隙塗料0.1mm，恰當制備代型。

5、基底冠的處理，粘固前噴沙處理，橡皮錐磨光金屬冠邊緣。

6、粘固，減少冠邊緣浮出量，粘固料溢出溝，調同比，粘固時機，加壓粘固，理多餘粘固料的正確方法。

7、預防牙齦炎，避免齦損傷，避免齦刺激，預防性用藥，10％碘合劑，修復後口腔保健。阻止齦染的重要因素：正規牙體預備、準備比色、醫技間信息傳遞，貴金屬的使用、瓷緣技術、防止牙齦損傷，粘結劑的使用等各個技術環節，純瓷邊緣的美觀效果從冠邊緣的染色、完整性及繼發齲等方面更佳，主張用瓷邊緣代替常規金屬邊緣。電鏡觀察金屬、烤瓷表面唔同處理後的形態，證明金屬表面噴砂，瓷面用32％磷酸酸蝕1mm效果較好。