微笑的時候暴露牙齦過多是怎麼回事？

　　 微笑的時候暴露牙齦過多是怎麼回事？微笑時正常人上唇向上移動，前牙暴露。
上唇位於前牙齦緣水準，或在牙齦緣齦向少許，因此微笑時牙齦暴露約1~2毫米。
若成年患者微笑時牙齦暴露過多，俗稱“齦笑”，則影響美觀效果。
露齦微笑通常有三種原因：

①上頜骨生長過度所致，多見於長面形患者，或上唇短者，或上頜牙齒萌出過度者；

②上頜前牙牙齦緣根向退移延緩所致；

③牙齒位置異常所致。

對於上頜牙齒萌出過度、上頜生長過度、牙齒萌出過度患者，一般只有通過正頜外科結合正畸治療加以解決。
上前牙牙齦退移是一種生理現象，通常在青少年時期牙齦會根向退移，直至達到正常的位置。
成年人牙齦緣多位於釉牙骨質界冠向1mm。

有些患者由於牙齦組織較厚且纖維較多，退移較為緩慢，導致牙齦袋加深，微笑時牙齦暴露過多。
這類患者宜通過牙齦美觀手術，切除過多的牙齦，使齦緣接近釉牙骨質界。

有些患者在牙齦手術的同時需要對牙槽脊進行修整，以恢復最佳的美觀效果。
對於牙齒位置異常所致的露齦微笑，一般不能通過牙齦手術進行矯治，而是通過正畸的手段，移動牙齒至正常的位置，恢復牙齦的美觀。

尤其是前牙伸長的深覆胎患者，露齦微笑明顯，應壓低上前牙，牙齦緣隨著牙齒的壓入而改建。
有些前牙深覆胎患者在上前牙壓低後，牙齦附著仍差，需要進一步的牙齦美觀手術加以改善。