咨詢預約
香港電話

+852 68510659

郵箱電話

nearhk@outlook.com

香港電話

Wechat

Whatsapp

廣東話免費咨詢預約

您即將撥打維港口腔連鎖咨詢電話

+85268510659

取消

確定

WhatsApp咨詢

點擊「確定」,即可咨詢預約維港口腔,並申請免X-Ray費用,免問診金費用!

取消

確定

WeChat 添加

點擊「打開wechat」進入微信,長按二維碼進行添加,添加即可預約

并申請免X-Ray、問診金費用

取消

確定

您的位置: 首頁 > 牙齒保健 > 牙科通識
維港故事都在這

牙齒嘅“黑三角”,比蛀牙還可怕


  


牙齦退縮知多少,白色多。

  

要問牙醫哪些牙齒問題的治療比較沒把握,牙齦退縮絕對算一個。



  

牙齦退縮現象被稱為牙齦退縮,在臨牀檢查時,主要表現為露出牙根、牙齒之間的間隙。大部分情況下,牙齦退縮可能伴隨著冷熱敏感、牙齦易受機械刺激而敏感、牙齦出血、紅腫。很多時候,牙齦可能只有一邊腫脹,健康嘅牙齦越來越少,直到消失差不多。
牙齦退縮主要係發生喺牙齒面向外側嘅牙齦上,通常同創傷、炎症、性別、牙齒排列、吸煙、激素水平等因素有關,其中中老年人多見於炎症、慢性磨損,年輕人相對比較多見喺咬合創傷、口腔衛生習慣不良等。

引起牙齦退縮嘅主要原因


1

  

牙周炎症

  

呢個係醫生最常見嘅牙齦退縮原因。好多嚟牙周科診所嘅患者都講有相關嘅問題:牙齒之間的間隙越來越大、牙齒之間有黑色嘅缺口、食嘢時會卡牙、牙齒變長咗、牙根發酸……雖然最後經過一連串嘅牙周治療,關於出血、疼痛、有啲牙齒鬆動嘅症狀可能會有好轉,但唯獨這一類炎症引起的牙齦退縮幾乎是無法逆轉的,甚至大多數嘅時候都係咁,肉眼可以睇到嘅牙齒退縮情況,由於結石的去除和牙齦紅腫的退卻,結果反而變得更加慘不忍睇。

  


  

不過根據2018最新牙周疾病分類,退縮嘅牙周組織治療後其實仍然可以恢復到牙周健康狀態,不過因為牙齦缺失令到口腔美學永久喪失,同埋呢個“健康”已經唔係一般大眾嘅意識之中嘅“健康”。好多時候,因為牙周組織好難自己再生,醫生會同患者朋友講,牙周炎治療未必可以達到佢地心目中嘅康復標準。


針對牙周炎引起嘅牙齦後退,更重要嘅係預防而唔係治療,亡羊補牢嘅時候通常太遲,真正意義上的維持牙周健康,係要喺牙齦未有生氣嘅時候做起。

  



  

牙周炎

  



2

  

唔當嘅刷牙方式

  


  

如果牙齒缺失唔即時修復或者種植,會令缺牙兩邊嘅牙齒向缺牙處傾斜,原本同缺牙咬合嘅牙齒會伸長。令伸長嘅牙齒同兩邊嘅牙齒接觸關係變得異常,加上缺牙區兩邊嘅牙齒傾斜,咀嚼時食物就很容易塞入形態異常的牙齒之間的間隙中。

  


過度用力同選擇唔適合嘅刷牙工具,通常會導致另一種類型嘅牙齦退縮。有啲人會喺日常用嘅牙膏入面加埋食鹽同小蘇打,但事實上,萬事皆應有度,佢地只不過係磨擦劑,冇辦法令清潔效果更佳,佢地只會導致更多牙齒缺損同牙齦退縮。另外,幾乎所有牙醫都會推薦用牙線,不過“適當嘅使用頻率同力度”呢句野,總係容易被忽略。



  

值得一提嘅係,很多時候,呢種牙齦退縮其實有機會被治療返,透過改善唔良口腔習慣,結合牙周治療,配合移植自體組織或人造材料嘅軟組織手術,或者係合理嘅填補同修復治療,牙齦同牙齒嘅外觀可以有一定程度嘅恢復。

  



  

過度刷牙導致嘅牙頸部磨損同牙齦退縮

  


  

3

  

異常嘅解剖因素、外力因素、全身因素

  


牙齒排列不齊可導致牙齦退縮。突出於牙列嘅那顆牙,往往係最脆弱嘅那顆牙,亦都係最愛搞事嘅那顆牙。過大嘅咬合力量、矯正時嘅拉力、唔啱嘅假牙邊壓住薄嘅骨同牙齦,令啲牙齒易出現退縮。雖然機制仲未太清晰,但例如激素水平、吸煙、內分泌系統病症等,似乎對牙齦退縮有一定程度影響。

  



  

脆弱同過薄嘅牙床骨同牙齦,牙齒喺牙弓入面位移異常

  


  

牙齦退縮嘅常見症狀

  


1

  


肉眼可見的牙齒變長咗,牙齒之間的間隙變大,牙根露,整口牙齒或者個別牙位出現“白色多”現象。


  

  

圖片來源:網絡

  


  



2

  


牙齒遇冷時、熱時、酸時、甜食敏感,刷牙時、咬硬物時牙齒常有一過性的刺痛感,大部分情況下伴隨不同程度的楔狀缺損。


  


  

  

牙齒敏感

  

  

楔狀缺損

  



3

  



炎症引起的牙齦退縮,常常伴隨著牙齦顏色鮮紅或暗紅、腫脹、容易出血,上下前牙更常見,牙齒之間的間隙常變大,正常情況下波浪狀的牙齦邊緣變得平滑,牙齒之間容易看到黑三角狀的縫隙。刷牙時損傷、異常咬合力造成的牙齦退縮,早期發展常從嘴角附近開始,更早出現在慣用手對側(如習慣右手刷牙時,則左側嘴角附近的牙齦退縮可能會更加嚴重一些),牙齦波浪狀邊緣可能起伏更深,牙齦邊緣可能會出現類似創傷的表現,不患有牙周炎時一般不會出現牙齒之間的間隙。



  

  

健康牙齦

  

  

牙周炎引起牙齦退縮

  

  

刷牙時、咬合創傷可能令牙齦退縮

  


  

4

  



牙齦退縮伴有牙齒之間的間隙增大者,更容易有食物卡住嘅情況、鄰近牙齒蛀牙等症狀;有牙根過多暴露,增加根部蛀牙的機會。

  



牙齦退縮嘅治療

  


  

1

  


輕度牙齦退縮,冇唔適症狀,對靚相影響唔大嘅時候,一般唔需要處理。

  



2

  


因牙周炎導致牙齦退縮,首先要進行系統嘅牙周治療,恢復牙周組織健康,防止牙周組織因炎症而進一步喪失。

  


  

  

圖片來源:網絡

  


  


  

3

  


改善口腔衛生習慣,在醫生指導下選用正確嘅、適合自己的刷牙時方法和工具。


  

圖片來源:網絡

  


  


4

  


如果有牙列唔齊,咬合創傷,不良修復體等情況,可以考慮通過正畸、調合、修復治療等方法,恢復平衡、健康的牙列與咬合曲線。


  

圖片來源:網絡

  


  


5

  


針對已有明顯牙齦退縮的情況,採用適合的補救措施:膜齦手術、彈性義齦、齲齒充填、脫敏治療,可以唔同程度上改善靚相、敏感、疼痛、食物塞咗等症狀。

6

  


定期複查同保養,可以充分鞏固療效,防止牙床退縮情況進展或復發。

  


  



  

圖片來源:網絡

  


  


  

牙床退縮有可能發生喺所有人身上,統計顯示其中過半人有唔同程度嘅症狀出現。我哋唔能夠完全了解牙床退縮嘅成因,大部份牙床缺失都無有效嘅治療方法。

而家嘅情況嚟講,呢寬度只有幾毫米嘅粉紅色黏膜一旦失去就差唔多冇得恢復,但相信經過研究者同醫生嘅努力,牙齦組織嘅再生有機會成為一個真正有意義嘅“啲”問題。