什麽是血管神經性水腫？

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   什麽是血管神經性水腫？ 血管神經性水腫，是一種發生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，爲一 種暫時性、局限性、無痛性皮膚黏膜下水腫，好發于上唇。可分爲獲得性和遺傳 性兩種類型。多數獲得性血管神經性水腫患者不能找到確切病因。
   常見病因有以下幾 種。
   （1） 食物：主要包括動物性蛋白（如魚蝦、蟹貝、肉類、牛奶和蛋類等）、植物 性食品（如蘑菇、草莓、可可、番茄和大蒜等）以及某些食物調味品和添加劑，這 些食物中有的可作爲過敏原引起機體變態反應，有的則可刺激肥大細胞釋放組 胺。
   （2） 藥物：許多藥物通過引起機體變態反應而導致本病。常見的如血清制 劑、各種疫苗、痢特靈和磺胺等，有些藥物可爲組胺釋放物（如阿司匹林、嗎啡、 可待因、奎甯、腆苯達嗦、阿托品、毛果芸香堿、嬰粟堿和多黏菌素B等）。
   （3） 感染：各種病毒感染、細菌感染和寄生蟲感染。
   （4） 物理因素：各種物理性因素（如冷、熱、日光、摩擦及壓力等）均可引起某 些患者發病。
   （5） 動物及植物因素：動物皮毛、昆蟲毒素、蛇毒、海蜜毒素及花粉等。其臨床表現爲：患者急性發病，症狀持續數小時或數天後消失。好發于頭 面部疏松區，唇、眼睑、舌、口底和颌下。唇部損害可單獨累及上唇或下唇，也可 同時累及雙唇。開始患處皮膚或黏膜有瘙癢、灼熱痛、隨之發生腫脹。腫脹區 界限不明顯，按之較韌而有彈性。水腫可在十幾分鍾內形成，呈淡紅色或無色 澤改變。若淺層毛細血管擴張時，水腫區黏膜皮膚色不正常或泛紅發亮。由于神經末梢受水腫的影響.故灼熱、瘙癢感明顯。深部水腫，腫脹範圍不等，組織 微硬而有彈性，但無壓痛。水腫以口唇最爲多見，可表現爲上唇厚翹突，嚴重時 可波及鼻翼和顫部。一般在數小時或1-2日逐漸消退，但可在同一部位反複 發作。某些病例,除水腫外，還可伴有某一部位的尊麻疹，由于這是同病異型的皮膚變態反應，所以,血管神經性水腫也稱爲巨型尊麻疹。如腫脹發生在舌部可致巨舌，波及軟腭可引起口腔功能障礙。若腫脹發生在會厭處則影響呼吸，甚至導致窒息，如不立即施行氣管切開，可致死亡。腫脹持續數小時或數日消退，不留痕迹，但可能複發。
   治療包括：
   ①應用維生素C、葡萄糖酸鈣、地塞米松；
   ②抗過敏藥物，如撲爾 敏、鹽酸苯海拉明、鹽酸異丙嗪等；
   ③較重者用皮質類固醇；
   ④當出現喉頭水腫, 呼吸困難時應該采取以下緊急措施救治：1 ： 1000腎上腺素0.5-1毫升，皮下注射；氫化可的松200?500毫克,加入5%?10%葡萄糖液500?1000毫升中, 靜脈滴注；口含冰塊或喉部放置冰袋；必要時要進行氣管切開。
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