口腔內的殘根殘冠是拔除好還是留下好

　　口腔內的殘根殘冠是拔除好還是留下好第70章 口腔內的殘根殘冠是拔除好還是留下好

　　口腔內的殘根殘冠是否保留，最好到醫院內由醫生檢查並結合X線片進行判定。一般而言，如果殘根殘冠無松動或松動度較小，牙根在牙槽骨內有足夠高度，就要盡量保留。修複前，醫生會根據情況對殘根殘冠做些處理，如若牙髓暴露或壞死，應進行根管治療；若殘根殘冠斷面位于牙龈下，則應進行冠延長術。

　　殘根殘冠的修複形式主要有兩種：一是采用樁核冠修複；二是制作覆蓋義齒。具體選用哪一種形式，應結合口腔余留牙的情況及患者經濟條件綜合考慮。

　　關于樁核冠修複前面已有敘述，這裏主要談談覆蓋義齒。覆蓋義齒是指覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上的一種全口義齒或可摘局部義齒，這些覆蓋的牙或牙根稱爲覆蓋基牙。近年來，覆蓋義齒已在臨床上廣泛應用，取得了良好的修複效果。覆蓋義齒有以下優點：①可以保留住以前認爲必須拔除的患牙，免除了拔牙之苦和等待傷口愈合的時間。②牙和牙槽骨是相互依存的，牙齒喪失會導致牙槽骨快速吸收，覆蓋義齒由于保留了天然牙則避免了牙槽骨的吸收，而豐滿的牙槽骨可有效增強對義齒的支持、固位和穩定作用。③牙根的保留使得牙周膜得以保存，牙周膜內存在本體感受器，能接受機械刺激，無論是天然牙還是死髓牙，只要有牙周膜存在，均可辨別食物團塊的大小、厚度、硬度、粗細質地等，從而使覆蓋義齒使用者具有強的辨別能力，可感受出力的方向，控制力的大小。④覆蓋基牙牙冠被截短或截除後，冠根比例下降，可減小或免除基牙所受的側向力和扭力，減免對牙周組織的創傷使牙齒得以長期保存。⑤如果保留的基牙位于牙床的最後端，則可有效地防止遊離端義齒的下沈，減小近中基牙的扭力，並可減輕軟組織和牙槽骨所承受的壓力。⑥覆蓋基牙及與其相對應的義齒部位可放置一些特殊裝置，這些特殊裝置稱爲附著體，附著體的使用可有效增強義齒的固位和穩定。