拔牙真的沒有你想的那麼恐怖

一周前帮一位患者拔了一顆智慧齒，佢係因為智慧齒長歪咗頂壞前面的牙齒，引起前面嘅牙齒牙髓炎，痛咗很長一段時間，宜家實在忍唔住先過來。拔完後，佢話沒想到咁快就拔完，都唔覺得痛。我問他點解唔早點過來看。他話他一早就知道嗰顆牙要拔掉，但係驚痛，所以一直能拖就拖。他仲話他三十幾年前另一邊嘅牙齒都係因為痛，醫生拔智慧齒嘅時候連前面嗰顆牙一起拔掉。佢仲好清楚地記得那時拔牙的恐怖感覺，仲清楚地記得醫生拿錘子敲咗佢五十多下，拔咗快四個鐘。如果早知現在拔牙咁快，無痛苦，一早就過來。

一提起拔牙，好多人就皺曬眉頭：驚痛，驚變笨，驚傷牙神經，驚食物嵌塞。甚至，驚見到牙醫。總之，會有N個害怕的理由，拔牙其實並唔可怕，因為大家對它缺乏瞭解，先會造成種種擔心同誤會。　

拔牙過程中會有牽拉感，但唔會感覺到疼痛，因為醫生會提前打麻藥進行局部麻醉。如果患者害怕打麻藥進針嗰瞬間的痛，醫生仲可以先滴一些麻藥在牙齦上，然後再打麻藥，輕松實現「無痛」拔牙!

對於普通的牙齒，拔牙嘅過程通常比較快，對於那些埋在牙齦裡的阻生牙(如下頜的智慧齒)，拔除過程相對復雜。術後麻藥消失後可能會出現疼痛，尤其下頜骨比較堅硬，血液循環相對差一點，術後傷口腫脹同疼痛的機會大一些。不過，必要時服用止痛藥，即可緩解疼痛。

以下牙為例，其牙髓神經來源於下牙槽神經，下牙槽神經位於下頜骨裡，離下頜智慧齒根尖非常近，拔智慧齒特別係拔阻生牙同埋伏牙的時候，可能會損傷下牙槽神經，症狀主要表現為同側下頜皮膚感覺麻木，但因為神經具有強大的自我修復功能，通常會在幾個月內恢復正常。

好多人話，拔智慧齒會影響人嘅智慧同記憶力，呢個係咪真嘅?智慧齒係18歲嘅時候先慢慢長出嘅牙齒，呢個時後人的身體發育基本完成，智力也日趨成熟，因此稱為智慧牙，也叫智慧齒。也就係說，智慧齒與人的智慧同記憶力並沒有什麼聯系。

記憶力同大腦相關，人的智力取決於中樞神經主要係大腦皮層的功能。下牙槽神經只係周圍神經，下牙槽神經屬於下頜神經的一個分支，即使下牙槽神經受傷，對大腦的智力也唔會有任何影響，至於離斷的牙髓神經，更係同腦神經差咗「好幾輩」。所以，拔智慧齒會變笨係完全沒有道理的。

拔牙後通常有一個窩，期間，可能會出現暫時性的食物嵌塞。不過，等骨頭同牙肉長好咗(呢個過程大概需要3個月)，就唔會再發生食物嵌塞啦。另外，新的牙肉同牙骨係從下往上長的，嵌塞的食物冇可能被包裹在裡面，大傢不必為此擔心。有些人拔完下頜的智慧齒後，靠舌側的牙槽比較尖銳，可能把牙齦刺破，有經驗的醫生會在術中及時將牙槽骨挫平，減少不必要的痛苦。

由於食物的精細化，智慧齒對人類的咀嚼功能已經沒有大的意義。從功能上來講，第三磨牙屬於多餘的牙，28顆牙已經可以滿足現代人的需求。而且，由於智慧齒萌出較晚，往往沒有足夠的位置，智慧齒很少有能長好的，要麼長唔出來，要麼長得唔正。　　

長唔出來，牙齦就會包住智慧齒，造成牙齦發炎、口腔異味等。長唔正，就係指智慧齒唔能以正常的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住造成牙列唔齊，甚至導致齲壞。對於長得唔好的智慧齒，可以進行預防性拔除。